新东方在线 > 知识堂

474天之前 绾儿 的提问:

老师好,2006年真题57题,E选项,非二氢吡啶类是不是可以用呢?内科书240页讲的意思是二氢吡啶类不能单独用需要和别的联合使用是吗?课本上ST段抬高的心肌梗死没有介绍用钙通道阻滞剂,为什么呢?

老师答疑

认证老师

474天之前 Teacher_xiyi 共回答5328个问题

同学,你好:CCB 类降压药包括二氢吡啶类(硝苯地平等),苯烷胺类(维拉帕米等)和苯硫卓类(地尔硫卓等),其中苯烷胺类(维拉帕米等)对心脏的作用最强,二氢吡啶类对血管的作用最强,苯硫卓类介于两者之间。二氢吡啶类药物在降压同时可反射性引起交感神经兴奋,增加心肌耗氧量,因而禁用于急性缺血性心肌病之中。但对于慢性缺血型心肌病伴有高血压患者则可以应用硝苯地平。对于本题而言,患者心率为60次/分,而非二氢吡啶类药物对心脏抑制作用(负性肌力、负性频率)较强,因此也不宜应用。CCB 类在冠心病中的最佳应用是变异性心绞痛,可通过抑制冠脉痉挛而效果甚佳。对于稳定型心绞痛患者,若不伴有心率降低,可应用 CCB 类舒张冠脉、减慢心率,调节心脏供氧和耗氧平衡而发挥治疗效果。

热门话题排行