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342天之前 a阿帆帆 的提问:

预激综合征伴房颤患者为什么禁用维拉帕米?

老师答疑

认证老师

342天之前 Teacher_xiyi 共回答2667个问题

同学,你好:维拉帕米由于抑制钙内流可降低心脏舒张期自动去极化速率,使窦房结的发放冲动减慢,也可减慢传导。可减慢前向传导, 因而可以消除房室结折返。单纯正向性房室折返性预激综合征可使用维拉帕米延缓房室结传导以消除折返;但预激综合征合并房颤时,冲动几乎都沿旁路下传,心室率极快,这时如果使用维拉帕米,只是抑制了房室结传导(但不能抑制旁路传导),非但不能降低经旁路下传的过快的兴奋,反而会因为抑制了房室结导致兴奋更易通过旁路下传,甚至会导致室颤。

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